О шкале Апгар. Информация для будущих родителей
 |
Администрация | |
| 13.01.2009 | ||
| Рейтинг: 0 Голосов: 0 Комментариев: 0 | ||
Сразу после родов акушер или педиатр, как правило, рассказывает маме малыша о состоянии новорожденного, о его весе, росте и оценке по шкале Апгар. Если по какой-то причине роженице не сообщили об оценке состояния ребенка, эту информацию можно уточнить у наблюдающего акушера-гинеколога. Оценка по шкале Апгар будет обязательно указана в обменной карте, которую выдадут при выписке из родильного дома.
Итак, что означает оценка по шкале Апгар, какая оценка считается хорошей и как определяется состояние ребенка.
Шкала Апгар – это система быстрой оценки состояния новорожденного. Эта специальная шкала названа в честь ее автора - Вирджинии Апгар (V. Apgar). В 1952 году на ежегодном конгрессе анестезиологов в США Апгар предложила простой метод – шкалу в баллах для оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни с целью выявления необходимости реанимационных процедур. То есть для определения нуждается ли новорожденный в особом внимании со стороны медицинского персонала.
По шкале Апгар оценивается пять параметров:
1. частота сердцебиений за 1 минуту (отсутствует/ менее 100/ более 100)
2. состояние системы дыхания (дыхание отсутствует/ нерегулярное, слабый крик/ нормальное, громкий крик)
3. мышечный тонус (отсутствует/ сниженный с некоторым сгибанием конечностей/ активные движения)
4. рефлекторная возбудимость (реакция отсутствует/ слабовыраженные движения, гримаса/ реакция в виде движений, чихания, крика)
5. окрас кожного покрова (бледность и синюшность/розовый окрас тела и синюшный окрас конечностей/ розовый окрас тела и конечностей).
Каждый из параметров оценивается в 0, 1 или 2 балла. Соответственно суммарная оценка может быть от 0 до 10 баллов.
Тестирование состояния малыша проводится дважды на 1й и 5й минуте после рождения. Поэтому оценка по шкале Апгар, как правило, двойная, например, 8/9 баллов.
Если оценка на 5й минуте меньше оценки на 1й минуте, если суммарная оценка на 5й минуте меньше 6 баллов – означает, что ребенок нуждается в тщательном наблюдении и оценка по шкале Апгар проводится еще каждые 5 минут.
Идеальные 10 баллов тем более на 1й минуте после рождения практически не ставятся. В Российских роддомах оценка в 8/9 баллов считается отличным показателем.
Хорошим состоянием ребенка – «нормой» считаются баллы от 7 до 10. Ребенок, набравший менее 3 баллов при рождении, находится в критическом состоянии. В большинстве случаев причиной низкой оценки состояния новорожденного является гипоксия – кислородное голодание во время беременности или в родах, или физиологическая незрелость. Поэтому у близнецов оценка часто ниже.
Новорожденный, получивший по шкале Апгар спустя минуту после рождения 4-6 баллов, но через пять минут набравший 7 и более баллов, как правило, не нуждается в специальном уходе. Такие дети приравниваются к здоровым детям, набравшим более 7 баллов сразу после родов.
Дети с небольшой оценкой по шкале Апгар, но хорошо набирающие по 1-2 и более балла каждые 5 минут часто в последствии тоже не нуждаются в дополнительном медицинском внимании. То есть важное при оценке состояния новорожденного – положительная динамика.
Оценка по шкале Апгар – это оценка общего состояния ребенка на момент рождения, с помощью нее нельзя оценивать, как ребенок будет развиваться физически, а тем более интеллектуально. Поэтому не стоит удивляться, когда, например, ребенок, получивший при рождении 6/7 баллов по шкале Апгар физически крепче и здоровее ребенка получившего 8/9 баллов.
автор Агрова Анна
январь 2009
| « Предыдущая | Следующая » |
Комментарии: